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2015-07-16 总第413期
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总第413期

发布时间:2015-07-16

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2015 ISTH问道“血栓与止血”

发布时间:2015-07-16来源:《医师报》作者:裴福兴  阅读: 434  

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 6月20~25日,2015年国际血栓与止血学会(ISTH)年会在加拿大多伦多召开。年会聚集了数千名世界顶级血栓与止血领域专家,通过讲座、口头沟通、展览等多种形式,探讨交流当前血栓及凝血相关的最新研究进展、科技及临床应用,进一步推动了目前临床诊疗和护理现状的改善。

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与血栓形成有关的死亡是全球致死或致残的主要原因

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血栓是全球需关注的问题,因为每4例死亡的患者中便有1例与血栓形成有关;若不能有效应对该疾病,至2025年将不能实现世界卫生大会设定的“非传染性疾病过早死亡降低25%”的目标 。

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静脉血栓栓塞症(VTE)带来的全球负担让与会专家更加感到自身的责任重大。

在美国和欧洲,因VTE导致的死亡或致残人数已经超过因艾滋、乳腺癌、前列腺癌和交通意外死亡或致残人数的总和。在澳大利亚,每年发生3万例和住院相关的VTE;在英国,该数字是3.2万;而在美国则为50万例。

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事实上,59.3%的VTE发生在住院1周内,且大量的临床研究已表明,通过预防可大幅降低VTE发病率,因此VTE成为重要的可预防的死亡病因。

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大会呼吁全球医务工作者均应意识到VTE的严重危害,并立刻采取行动来应对:对住院患者进行VTE风险评估,而后根据风险采取相应的预防策略。

目前,一些VTE评分模型已在临床应用较为广泛或已被充分循证证据验证,包括Caprini血栓风险评估量表、Padua风险评分量表等。

大会还特别指出以下患者需要特别关注,因其可能具有相对较高的VTE风险:骨科手术(如全髋关节或全膝置换术);重大外科手术(尤其是涉及到腹腔、盆腔);重大妇科手术;泌尿外科手术;神经外科;心胸外科;重大周围血管外科;化疗(用于癌症患者)。

对于VTE预防,大会呼吁,每个国家或医院均应制定VTE预防方案,该方案可不尽相同,但均必需包含VTE风险评估流程、预防方案和治疗方案(指南),同时需监管其实施情况。  

目前,虽然有些国家和地区已很好实施VTE防治,但在全球的发展并不均衡,因此大会呼吁全球医疗人员立刻加入到VTE的防治行动中来,将医院甚至是全球建立成为VTE的安全地带。

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世界血栓日:“静脉血栓栓塞症”仍为焦点

在2015 ISTH年会的第一天,“世界血栓日”活动举行了网站上线发布会,呼吁全球公众和医务工作者提高对静脉血栓严重性和防治重要性的认识,实现早防早治,降低该病的发生率和死亡率,提高患者生活质量。

“世界血栓日”活动指出,在所有静脉血栓中,高达60%的VTE与住院相关,住院相关VTE的防治应列为“重中之重”。所有住院患者都有主动要求进行VTE风险评估的权利;每一位医务人员均应将“患者安全”作为优先考虑的事项,对住院患者进行VTE风险评估。

“世界血栓日”活动由ISTH于2014年发起,将每年的10月13日定为“世界血栓日”,今年是该运动启动后的第二年,聚焦的主题仍然是VTE,希望通过此项运动,提升公众和医务人员对VTE的认知,并采取积极的预防措施。

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