围绝经期常伴随抑郁或抑郁复发风险,卵巢功能下降常伴随抑郁发病的现象,引发围绝经期生理雌二醇水平“戒断”可诱发抑郁猜想。美国一项研究证实,对激素治疗有应答的无症状绝经后期女性,在停用激素期间抑郁症状复发。(JAMA Psych.2015年5月27日在线版)
研究纳入2003年10月至2012年7月有围绝经期抑郁史且对激素治疗有应答的无症状绝经后期女性26例和无抑郁史的无症状绝经后期女性30例。经3周雌二醇经皮给药开放治疗后,参与者在双盲条件下被随机平行分配继续接受雌二醇(27例)或安慰剂皮肤贴片(29例)3周。
结果显示,雌二醇开放治疗期间未出现抑郁症状。有围绝经期抑郁史女性在经历从雌二醇换为安慰剂治疗后,抑郁症状严重度明显增加。开放治疗后继续接受雌二醇治疗的PMD史女性及对照组参与者始终无症状。接受安慰剂治疗的两组女性,潮热严重度与血浆雌二醇水平相似。