首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰等进行的一项Meta分析显示,对于冠状动脉疾病患者,死亡率和BMI之间呈J型关系(图1)。(Heart. 2015年5月29日在线版)
研究发现,体重较轻者死亡风险最高,超重和肥胖者死亡风险反而最低,但这种关系随随访时间延长而减弱。
研究者以正常体重为参考,发现体重不足的冠心病患者,短期(<6个月)和长期(≥6个月)死亡风险分别增加124%和70%。
超重和肥胖患者的短期(RR=0.69)和长期(RR=0.78)死亡风险均较低,但这种长期获益在随访5年后不复存在(RR=0.99)。
Ⅱ/Ⅲ级肥胖患者的短期死亡风险(RR=0.76)较低,但随访5年后,死亡风险明显增加(RR=1.25)。
该Meta分析共纳入89项研究,超过130万例患者。平均随访3.2年。