儿童甲状腺功能亢进症，是儿童甲状腺肿大的主要原因。主要病因为自身免疫性Graves病（GD）。对该病可选用的治疗方法有抗甲状腺药物治疗（ATD）、放射性131I治疗及手术治疗。而对儿童青少年GD的治疗方案的选择观点不同：美国内分泌医师协会主张大于5岁以上儿童GD首选131I治疗方案，而欧洲、亚洲小儿内分泌协会则推荐首选ATD疗法作为一线治疗方案。ATD所具有的优点是：疗效较好；不会导致永久性甲减；长期缓解后保持甲状腺的完整性。但也有其固有的缺点：疗程长达数年，患儿的依从性差,部分患者对治疗不敏感，并且停药后复发率较高；有药物副作用，可伴发肝损害或粒细胞减少症。儿科内分泌医师在决定治疗方案的时候，应对患儿临床状况及症状缓解的可能性进行充分评估，以便于选择有效的治疗方法。

常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶（PTU）；咪唑类有甲琉咪唑（MMI）和卡比马唑（甲亢平）。

 对两类药物的选择，由于PTU可引起严重肝损害，2011年美国甲状腺学会及内分泌医师协会的指南建议：除对MMI不耐受者，所有ATD治疗的GD患儿均应给予MMI。建议使用低剂量，0.2~0.5 mg/（kg·d），范围为0.1~1 mg/（kg·d），不同时服用L-T4，并严密监测副作用。主张儿童青少年GD的治疗时间应长于成人。几项长期临床随访发现，2年ATD治疗的缓解率约为25%，每增加2年治疗时间缓解率增加25%。因此儿童GD患者需延长ATD疗程达到长期缓解。

发病时年龄小、甲状腺功能受损严重、发病时血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平高及治疗过程中下降缓慢为易复发因素，治疗疗程长复发率低。性别、甲状腺大小、体质指数、甲亢家族史和自身免疫个人史对复发无影响。高危复发患儿应及调整治疗方案，给予放射性碘治疗，或手术治疗。