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2015-06-04 总第407期
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总第407期

发布时间:2015-06-04

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老年男性服用他汀行一级预防存争议

发布时间:2015-06-04来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 552  

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2015年美国老年医学会年会上一项研究显示,既往无心血管病老年男性服用他汀或不能预防主要心血管事件。(Medscape网站)

研究纳入7142例男性参与者,中位年龄为76岁,于1999-2012年完成年度问卷,他汀使用定义为自我报告每年至少使用180 d。主要终点为心肌梗死、卒中和血运重建的复合终点。

初步显示,这些参与者未能从他汀一级预防中取得心血管事件获益。进一步匹配分析了1168例他汀使用者和1168例非他汀使用者数据,随访期间共发生327例心血管事件。超过70岁的老年男性服用调脂药物进行一级预防可使主要终点减少10%,但无统计学显著差异。这一发现与PROSPER研究中无心血管病史亚组分析结果一致,但PROSPER研究将死亡率作为主要终点的一部分,而该研究未评估死亡率。进一步按照年龄进行分层分析显示,80~84岁男性心血管风险降低程度最大,但仍无显著统计学意义(OR=0.58)。

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