在行二尖瓣手术的患者中,有30%~50%存在房颤。而美国学者近日研究显示,尽管二尖瓣手术同时行房颤消融明显降低了术后1年的房颤发病率,但增加了置入永久性起搏器的风险。(N Engl J Med. 2015,372:1399)
研究发现,在术后6个月和12个月时,消融组的无房颤患者比例明显高于对照组(63.2%与29.4%)。肺静脉隔离术和双侧心房迷宫手术对房颤复发的影响无明显差异。
消融组和对照组的1年死亡率无明显差异(6.8%与8.7%);在主要不良心脏或脑血管事件、总体严重不良事件或再住院方面亦无明显差异。
然而,与对照组相比,消融组患者置入永久性起搏器的例数更多(21.5/100人年与8.1/100人年)。