临床工作中,有较多糖尿病患者夜间血糖控制良好,仅于黎明短时间内出现高血糖,即存在所谓的“黎明现象”。黎明现象为何会出现?天津医科大学代谢病医院内分泌研究所常宝成教授等研究发现,黎明现象可能与皮质醇分泌增多及胰岛α和β细胞功能异常有关。(中华内分泌代谢杂志.2015,31:492)
研究者指出,减少皮质醇分泌或拮抗皮质醇作用、改善胰岛α和β细胞功能可能有助于改善黎明现象,从而优化血糖控制。
该研究显示,黎明现象组促肾上腺皮质激素和皮质醇明显高于无黎明现象组。黎明现象组各时间点胰升糖素水平,0、60、180 min 胰升糖素/ 胰岛素比值,0、30、120、180 min 胰升糖素/血糖比值,以及胰升糖素曲线下面积均明显高于无黎明现象组。
两组患者空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能比较显示,黎明现象组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数高于无黎明现象组,胰岛素敏感指数、血糖曲线下面积/ 胰岛素曲线下面积低于无黎明现象组。