瑞典一项研究表明,治疗勃起功能障碍的口服药物5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂可增加恶性黑色素瘤风险。(JAMA.2015年6月23日在线版)
研究者对2006-2012年确诊的4065例恶性黑色素瘤病例进行分析,记录其医疗处方中PDE5抑制剂西地那非、伐地那非和他达拉非的使用情况。
结果发现,4065例黑色素瘤患者中,435例(11%)使用过PDE5抑制剂处方。对照组20 325例中有1713例(8%)服用过PDE5抑制剂。多变量分析显示,服用PDE5抑制剂可使黑色素瘤风险增加21%。在仅单次使用PDE5抑制剂的男性中,该风险增加最显著;有多次使用PDE5抑制剂的男性,黑色素瘤风险较前者降低。PDE5抑制剂与黑色素瘤0期和1期显著相关,与2~4期黑色素瘤相关不明显。西地那非、伐地那非和他达拉非3种药物的风险类似。PDE5抑制剂还增加了基底细胞癌风险(OR=1.19)。服用PDE5抑制剂的男性有较高教育程度和年收入,这些因素也与黑色素瘤风险显著相关。
研究者认为,服用PDE5抑制剂统计学上显著增加了恶性黑色素瘤风险。然而这种关联是否为因果关系有待进一步研究。
另有学者认为,PDE5抑制剂与黑色素瘤间不存在特异性因果关系,否则其不会与基底细胞癌风险相关,并缺乏剂量反应。仅仅是服用治疗勃起功能障碍患者同时具有较高黑色素瘤风险而已。