瑞士一项研究显示,就妊娠期暴露而言,服用米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)未增加重大出生缺陷风险,但妊娠期服用抗抑郁药对后代出生缺陷的影响仍需加以重视。(J Clin Psychopharmacol. 2015,35:250)
研究纳入欧洲1995-2011年357例妊娠期服用米氮平的患者,同时纳入357例罹患精神障碍、妊娠期使用任何SSRI类药物及357例妊娠期未暴露于任何已知具有致畸性的药物及抗抑郁药的患者匹配对照。
结果显示,重大出生缺陷方面,米氮平组与SSRI组无显著差异;出生缺陷方面,米氮平组呈高于一般对照组的趋势(4.5%与1.9%,P=0.08),这一差异在除外染色体病及遗传异常后具有统计学意义(OR=3.3),但在除外不包含前3个月暴露的个案后再次失去统计学意义(P=0.26);原始流产率上,米氮平组、SSRI组及一般对照组间无显著差异;选择性终止妊娠方面,米氮平组高于SSRI及一般对照组(7.8% 与3.4%与5.6%)。