近日,美国胃肠内镜学会(ASGE)发布内镜在胃食管反流病管理作用新指南,该指南是对2007年版的更新。(Healio网站)
指南推荐,无合并症的GERD诊断应根据症状和对抑酸药治疗试验的反应。对药物治疗反应失败,有复杂GERD症状或危险症状,以及有Barrett食管和食管腺癌多种危险因素的患者应考虑上消化道内镜检查。常规胃镜不推荐单独用于评估有食管外GERD症状的患者,因为大部分这类患者不会有糜烂性食管炎的内镜证据。
指南建议,某些无合并症的GERD患者在探讨潜在不利影响、获益和其他治疗方案后,考虑使用内镜下手术治疗。通过使用GERD客观指标作为主要终点。进行前瞻性试验比较现有医疗和手术方法,对下一步确认这些方法的临床作用有所帮助。