医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2015-07-02 总第411期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2015-07-02 总第411期
返回上层

总第411期

发布时间:2015-07-02

呼吸

标题导航

新共识 重循证 促规范

发布时间:2015-07-02来源:《医师报》作者:本报记者 许奉彦  阅读: 1871  

字体尺寸:放大缩小默认

无创气道炎症评估支气管哮喘的临床应用中国专家共识

该共识撰写与制定的领衔者林江涛会长介绍,共识由中国医师协会呼吸医师分会和中国哮喘联盟组织有关专家撰写,主要内容包括四个方面:气道炎症与气道反应性及哮喘控制的关系;气道炎症的评估方法及评价;FeNO测定的临床意义;未来研究的方向和展望。

共识推荐,FeNO检测技术成熟,操作简便、重复性好。就我国目前的国情,作为日常的监测工具无疑会增加患者的经济负担,因此哮喘治疗的调整仍然应以GINA指南推荐的基于临床的策略为主。 

共识建议,应加强临床医生的培训,使其在结合临床资料的基础上对FeNO检测的结果作出合理的判读。期望未来能够开发出小型化的价格更适宜的检测仪,使其真正应用于哮喘患者的日常管理。对于非流速依赖的FeNO测定技术,其稳定性、重复性如何,是否能够反映分段气流的NO浓度,尚需通过严格的临床试验予以验证。

对于未来的发展,林江涛会长表示,目前的研究水平参差不齐,迄今尚缺乏权威的大样本临床试验的数据,对无创气道炎症检测的实验室技术、结果判读和临床评价仍存在分歧。必须承认这仅仅是在目前认识水上的一个阶段性意见。


大环内酯类药物的抗菌外作用与临床应用专家共识

大环内酯类药物代表性药物为红霉素,在抗感染领域发挥了重要的作用,且具有抗菌外作用。越来越多的基础和临床研究结果表明,大环内酯类药物的抗菌外作用在慢性呼吸疾病的治疗中具有重要或潜在的价值。

共识领衔者林江涛会长表示,希望该共识能在临床应用方面提出相应指导意见,以达到更好应用该类药物,改善慢性呼吸疾病治疗效果和预后的目的。

共识分为四个部分:大环内酯类药物概述;大环内酯类的抗菌外作用及其机制;抗菌外作用的临床应用;长期应用大环内酯类药物治疗的注意事项。