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2015-05-07 总第403期
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总第403期

发布时间:2015-05-07

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慢阻肺增加心脏猝死风险

发布时间:2015-05-07来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 509  

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荷兰一项研究显示,慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者的心脏性猝死(SCD)风险比年龄相近的同性别健康成人升高1/3。(Eur Heart J. 2015年4月28日在线版)

该研究始于1990年,对14 926例45岁及以上社区志愿者随访24年。在对13 471例患者的分析中,1615例被诊断为COPD。COPD患者的年龄略高于非COPD患者(70岁与63岁),多为女性(56% 与40%),且多为吸烟者(40% 与19%),期间共发生551例SCD。

校正混杂因素后发现,COPD与SCD风险增加34%有关。而且该风险在COPD诊断5.48年者中翻番(HR=2.12);频繁发病(咳嗽与呼吸困难)者的SCD风险增加3倍以上。研究者表示,既往心梗史或心衰史患者与无病史患者间的差异并不明显。

研究者认为,在众多潜在诱发机制中,COPD患者因室性心律失常及心脏QTc间隔延长导致死亡风险增加的可能性最大。静息心率较高、组织缺氧、低氧血症、心肌缺血与心衰等COPD典型特点都是SCD风险因素。

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