澳大利亚报告的氯氮平诱发心肌炎的发病率偏高,导致当地研究者警告,此种药物不良反应其他地方可能被忽视了。(Acta Psychiatr Scand. 4月11日在线版)
根据中央机构报告的两组病例数据,墨尔本莫纳什大学的调查人员推测,开始使用氯氮平4周内,心肌炎的发病率约为3%。与既往常规估计澳大利亚当地此种不良反应发病率为稍大于1%、其他地区不足0.1%的结果相左。
研究者认为,这是由于氯氮平诱发的心肌炎太容易被忽视:“我们发现10起相关致命病例,直到尸检时才发现并确定死者患心肌炎。”
“人们已明确氯氮平与呼吸系统疾病或肺炎存在联系,却未考虑心肌炎。许多肺炎的体征及症状与心肌炎相似,包括发热、咳嗽、呼吸困难、心动过速及胸痛。”研究者表示,出现以下氯氮平治疗早期的不良表现可考虑或鉴别诊断心肌炎,包括发热及呼吸系统疾病。