目前对于食管鳞状细胞癌(ESCC)没有全球适用的筛查推荐。从20世纪70年代开始,中国的食管鳞状细胞癌高发区域就开始施行内镜筛查。北京协和医学院乔友林等研究显示,内镜筛查及干预项目能减少ESCC导致的死亡率。(J Clin Oncol.2015年5月4日在线版)
研究纳入河北磁县40~69岁有ESCC高风险的居民,将14个村庄选为干预项目实施的社区。与干预社区地理上不临近的10个村庄作为对照组。干预组的参与者接受一次用卢戈碘染色的内镜筛查,对筛查发现的异常增生或隐蔽的癌症进行治疗。
6827例干预组中符合标准的人群中有3319例志愿者(48.62%)接受了筛查,对照组的6200例符合标准人群中的797例志愿者接受了调查。在长达10年的随访中,共发现652例ESCC患者,其中542例有致死性疾病。与对照组相比,干预组的累积ESCC死亡率下降明显(3.35% 与5.05%);且干预组的累积ESCC发生率也较对照组明显降低(4.17%与5.92%)。