翻开历史的档案，我国很早以前就有关于手术麻醉的记载。据《后汉书·华佗列传》记录：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，内刳破腹背，抽割积聚。”现代麻醉学也已有170余年的历史。1846年10月16日，美国麻省总医院的威廉·莫顿医生（Dr.WilliamMorton），首次将乙醚成功用于临床麻醉，使手术无痛变为现实。麻醉学界将此视为现代麻醉学的开端。

我国现代麻醉学的起步是在新中国成立之后，吴珏、谢荣、尚德延、李杏芳等一大批老前辈开创了我国的麻醉事业。经过几代人的共同努力，当前，我国的麻醉学已经在临床麻醉、疼痛治疗、围手术期危重患者的救治与调控、体外循环管理等方面取得了巨大的进步和成就。

麻醉医师工作现状引人担忧

与学科地位逐步提升、学科实力不断加强这一令人欣喜的消息相比，我国麻醉医师的工作现状（包括工作环境、劳累程度等）却让人担忧。

一项共有12788位全国麻醉医师参与的网络调查显示，“超常的工作压力、高强度的工作时间、几乎不存在的带薪休假日”，让麻醉医师成为了“高危”人群。

为什么麻醉医师这么苦？

毫无疑问，麻醉医师数量严重缺乏是最主要的原因之一。“虽然麻醉医师的整体数量近年来有所增加，但相比于手术量以及其他无痛诊疗项目的增长，麻醉医师数量的增加显然滞后。以北京某大型综合三甲医院为例，2014年的麻醉量比2005年增长了4倍，而麻醉医生数量仅仅增加了1.5倍。除了数量相对缺乏以外，各医院麻醉医师业务素质和技术水平参差不齐也是个现实问题。”中国医师协会麻醉学医师分会候任会长、解放军总医院麻醉科主任米卫东指出。

业内及社会对麻醉学科认知度待持续提高

▲解放军总医院  米卫东

麻醉医师并没有得到应有的尊重。究其根源，麻醉学专业在业内及在公众中的认知度不高是重要原因。社会公众对麻醉学专业、对麻醉医生的业务内涵了解甚少。更甚的是，除了外科医生，临床各专业的医务人员以及医院的管理层对麻醉专业的了解也十分有限。毫不夸张地说，有些医生对于麻醉学专业的认识与普通百姓没有区别。即便是外科医生，对于麻醉学专业的认识也不是特别充分，只是比内科医生强一些。这种较为普遍的认知不足，导致了麻醉科的人员编制、从业候选人，特别是优秀的候选者处于缺乏状态。

若想在医院中提升其他专业对麻醉学专业及对麻醉医生的认知度，麻醉医师还需坚持不懈、持之以恒的努力。首先，将我们的业务范围从“手术室内麻醉”向“围术期医学”转变。其次，通过医院的各种交流平台和机会，宣传麻醉学专业的真正内涵，让同行和医院管理者真正了解我们的工作内容。宣传中不能仅笼统地表述麻醉专业的枢纽、平台作用，一定要从易于理解的细节方面阐述，例如从麻醉医师能在医疗安全、效率与质量上发挥巨大作用方面。最后，多学科或全院范围的病例讨论会，也是展示麻醉学科重要性的良好平台。

提高医院管理层对麻醉学科的认知度和重视度，也是急需解决的问题。这一点，在中小医院似乎更为明显。没有医院领导的重视，学科发展寸步难行。

麻醉从业者在注重自身宣传的同时，也要讲究方式方法。针对社会大众的宣传，最好能以老百姓的语言，以讲故事的方式进行。可通过各种公众媒体，将麻醉医生工作的细节和重要程度体现出来。麻醉学医师分会正在做这样的工作，并已初见成效。

公众了解利于社会重视麻醉医师

▲首都医科大学附属北京世纪坛医院  李天佐

当前，公众缺乏对麻醉医师工作的了解。增强公众对麻醉医师工作范畴与工作范围的认识，有助于提高社会对麻醉医师的重视程度。

确保患者在无痛与安全的条件下顺利接受手术治疗、危重患者的监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面，都是麻醉医师的工作范畴。麻醉医师的工作范围也从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所。

让同行走近麻醉医师

▲ 浙江大学医学院附属第一医院  方向明  

同行应该了解到，麻醉远不只是打一针、给几支药那么简单。SARS、地震、踩踏事件中都有麻醉医师的身影；急诊室、手术间、导管CT磁共振内镜检查需要麻醉医师提供安全和舒适镇痛；急慢性疼痛的诊治中也不乏麻醉医师的身影。

我国的麻醉医师已是当之无愧的“围术期医师”、“疼痛科大夫”、“重症救治专家”。在全球医疗资源紧张的今天，麻醉医师又在思考着：如何在围手术期保护好患者心肺脑等脏器、减少并发症、促进康复、缩短患者平均住院日等难题。

实力  贡献  地位  赢得同行认可

▲ 新疆医科大学第一附属医院  郑宏

经过近几十年的发展，麻醉医师的社会地位、学术地位和在医院充当的角色已经发生了根本性的变化。但我认为，要让同行更好地了解麻醉医师，必须做好四件事：

一要更广泛地宣传，让同行意识到，麻醉工作是整个医疗工作中的重要组成部分。麻醉医生与外科医生是同一个战壕里的战友——不仅仅是针对相关手术科室。

二要让所有的临床医学生在本科学习阶段，把临床麻醉学纳入到必修课程之内。只有这样才能让所有的临床专业学生认识到麻醉学科的重要性。

三是做好与同行的沟通、协作。通过良好的沟通，通过高水平的合作，确保麻醉安全和质量，提供满意的手术条件。

四是展现自己的实力。不仅要有实力，还要依靠实力做更重要的贡献。有了实力才能有贡献，有了贡献才能有地位。

当然，科学普及也很重要，就像我们编撰这一部《带您走进麻醉世界》的科普作品一样，能让更多人了解麻醉学科。

麻醉科要全面展示自己

▲ 中南大学湘雅医院  郭曲练

由于专业分科过细，目前各科室之间不甚了解是一种较为普遍的现象，其他科室不熟悉麻醉科也不例外。在医学院学习以及以后的临床轮科期间，可能会对其他专科有所认识，但从事自己的专业后主要关注其专科工作，加之相关专科也在不断发展变化，专科之间相互缺乏认识也在情理之中。

就麻醉科、麻醉医师而言，我们注重从各个方面将自己的工作展示给公众、卫生行政部门及其他专业的医护人员。

可通过卫生行政部门和医院行政的各种会议活动，宣传麻醉科及麻醉医师，让领导及行政人员能够更加了解麻醉医师的工作。

住院医师规范化培训也是各科室之间互相了解的重要平台。麻醉医师要到各临床科室轮转，其他科室医师也需要到麻醉科轮转，在相互学习中促进科室之间了解，增加对麻醉科的认识。 

麻醉医师要通过疼痛门诊、疼痛病房，以及“走出去”参加门诊的无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛人流、术后镇痛和分娩镇痛等，在“无痛医院”的建设中发挥自己的作用。

麻醉专业除了应该与其他专业一样有自己的硕士、博士培养教育序列以及职称晋升序列，在大型医院，一定要展现自己的科研实力，如科研论文、科研课题和成果等。此外，在人才培养方面，要有本专业拔尖人材，与其他专业一道进入国内国际顶级学术行列。

麻醉专业是个很累的专业，但不要仅强调自己辛苦，其实各个专科医师都很辛苦，我们需要展示的是如何把工作做好，甚至比其他科室做得更好，这样才可能得到大家认可。