近年来，医患纠纷频发，医患关系紧张的现状引发政府及社会的广泛关注。然而，医患纠纷却不是现代社会的独有现象，在古代中国，因医疗事故引发的医患纠纷同样层出不穷，有的医生甚至被患者家属灌粪水。 

神医扁鹊的“六不治”

先秦时期神医扁鹊曾提出了“六不治”观点。第一是“骄恣不论于理”。这种患者傲慢放纵，不讲道理，最可能成为 “医闹”，应敬而远之。其余五类，一是只重视钱财不重视保养身体的人；二是对服饰、饮食、药物等过于挑剔的人；三是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；四是身体极端羸弱、不能承受药力的人；五是信鬼神不信医的人。

古人看病有一个观点，叫“医不三世，不服其药”，意思就是强调家传和临床经验对医生的重要性。

但是即便医术再高明，也不可能完全杜绝医疗风险。为了尽量减少麻烦，古代医生十分注重自我保护，在行医时会“挑”患者，拒绝治不好、不好治的患者。 

富人多收点  穷人免费治

古代医生多在家接诊或出诊。看病没有“统一价格表”，也不明码标价，但有“潜规则”：对有钱的患者多收点，穷人则少收点，甚至免费。

医生收受“红包”如今广受诟病，这也是导致医患关系紧张的重要原因之一。在古代，医生收“红包”则很正常。“红包”是古代医生主要收入之一，给医生送“红包”也是古代患者求医的传统，即便皇家也不例外。

当年唐高宗李治“苦风眩头重，目不能视”，请来不少名师，用了不少绝招，都治不好。后来御医秦鸣鹤大胆采用“放血疗法”，一针下去，疗效立见。据《大唐新语•谀佞》中记载，起初武则天是强烈反对“放血”的，见到奇效后，亲自给秦鸣鹤送了大红包。

古代就依法处理医患纠纷

古代很多医患纠纷大多是“私了”，唐宋开始流行通过法律来处理医患纠纷。《唐律》规定：凡医生为人配药，以及药局配药后，标注的药名、服法、用量以及禁忌等事项不规范而造成患者死亡的，判有期徒刑两年半。

或许是医患纠纷增多之故，元朝有关处理医患纠纷的诏令也随之增多，元律不仅严惩“假医”，还对官办医疗机构惠民局在“医疗救助”方面做出规定，解决医生没有钱不看病的问题。大德三年（1299）正月，元成宗下诏，要求“各路置惠民药局，择良医主之，庶使贫乏病疾之人不致失所”。

明朝在处理医患纠纷时，已出现了第三方仲裁、鉴定。《大明律•刑律•人命》中明确规定，违规的医生“不许行医”，即现代所谓吊销行医资格证；处理事故时，“责令别医辨验”，这“别医”就是其他医生，相当于现代医疗事故的第三方鉴定；出现严重的医疗事故，医生要被砍头。

明朝的法规有很强的操作性。明代颜俊彦《盟水斋存牍》 一书就记录了一起典型的医疗事故。时人何运昌请来医生刘期兴给弟弟何洪看病，结果刘期兴因疏忽把何洪看死了，双方闹进了官府。最后按察司判决：“刘期兴依拟杖发，不许行医，库收缴。”

（摘自《文史博览》，有删减。）