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2015-05-07 总第403期
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总第403期

发布时间:2015-05-07

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阿片类药物或增加房颤发生风险

发布时间:2015-05-07来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 565  

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REGARDS研究的一项最新分析显示,使用阿片类药物与房颤发生风险升高独立相关。(JAMA Intern Med.2015年4月27日在线版)

尽管在房颤动物模型中阿片类受体表达下调,但既往人群为基础的研究显示,阿片类药物使用与房颤发生风险无关。该研究纳入REGARDS研究中的24 632例参与者,平均65岁。7.7%的参与者报告服用了阿片类药物,8.5%的参与者有房颤。在服用阿片类药物的参与者中,有41.3%服用了二氢可待因酮,24.9%为丙氧酚,20%为曲马多,这些参与者以女性、黑人居多,合并心血管并发症较未服用该类药物的参与者多。服用阿片类药物使房颤发生风险升高35%。

研究者解释,内源性阿片肽开放线粒体三磷酸腺苷钾通道,使线粒体对缺血发作时氧化应激负荷产生抵抗。失去了这种保护机制,氧化应激可能使心房肌细胞产生损害,从而导致房颤。

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