美国一项Meta分析指出，尽管二甲双胍可以预防2型糖尿病发生，但在糖尿病前期患者中的处方率仅为3.7%。（Ann Intern Med.2015,162:542）

糖尿病前期是指血糖高于正常值但未达到2型糖尿病诊断标准。据悉，每3名美国人中约有1人处于糖尿病前期。已证实二甲双胍和生活方式干预都可以减少糖尿病前期进展为糖尿病的风险。

该研究纳入美国17 352例19~58岁、在2010-2012年确诊为糖尿病前期的成人。结果显示，在3年随访期间，这些患者中二甲双胍的处方比例仅为3.7%。即使是在ADA指南重点强调最应使用二甲双胍治疗糖尿病前期的人群——体质指数≥35kg/m2（391例）或有妊娠糖尿病病史（121例）的参与者中，二甲双胍的处方率也仅为7.8%。

研究者表示，处方率低的原因仍待进一步研究，患者、医生对二甲双胍治疗益处和风险的认识、学术机构对二甲双胍应用范围的推荐和认可都是相关影响因素，如FDA尚未批准二甲双胍用于糖尿病前期，这可能使医生在处方二甲双胍标签以外的适应证时犹豫不决。