一项美国研究发现,对于接受透析治疗的患者,甲状旁腺素水平升高和骨丢失可能预测冠脉钙化进展。(J Am Soc Nephrol.2015年4月2日在线版)
研究者表示,甲状旁腺素水平升高及其引起的骨丢失是血管钙化进展的主要危险因素,且独立于传统已知危险因素,但迄今这两个危险因素并未得到充分认识。
甲状旁腺素水平升高可引起骨钙释放,导致骨丢失和骨变薄。大部分接受透析治疗的慢性肾脏病患者都存在冠脉钙化。冠脉钙化可增加心血管事件风险,而后者是大部分慢性肾脏病患者死亡的主要原因。
因此,研究者建议,应测量透析治疗患者的甲状旁腺素水平或骨密度,以监测骨丢失程度,作为预测其冠脉钙化的进展情况的方法之一。
该研究纳入38家透析中心的213例受试者。基线时80%的患者存在冠脉钙化,其中约50%具有高心血管风险;1/3的受试者有骨质疏松。
1年时,在完成研究的122例患者中,有3/4患者的冠脉钙化进展。校正年龄后,冠脉钙化进展的独立危险因素包括年龄、骨质疏松、基线总甲状旁腺素水平超过正常水平9倍。