医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2015-04-09 总第400期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2015-04-09 总第400期
返回上层

总第400期

发布时间:2015-04-09

循环

标题导航

我国主动脉瓣狭窄二叶瓣比例 不高于西方人群

发布时间:2015-04-09来源:《医师报》作者:董杰  阅读: 474  

字体尺寸:放大缩小默认

经导管主动脉瓣置换术是近年发展的治疗主动脉瓣狭窄新技术,二叶式主动脉瓣(BAV)既往是经导管主动脉瓣置换术的禁忌证,虽然有些小型研究显示,BAV患者行经导管主动脉瓣置换术可行,但BAV的解剖特点仍可能影响介入治疗的效果。

复旦大学附属中山医院周达新教授等使用简便方法,即通过分析经胸二维超声心动图数据库获得相关信息。(中华心血管病杂志.2015,43:244)

为验证该方法的准确性,研究者入选300例行单纯性主动脉瓣置换术患者作为验证组。结果显示,经胸超声心动图可以辨认75.7%重度主动脉瓣狭窄患者的主动脉瓣叶,经胸超声心动图辨认主动脉瓣叶数的准确度达89.4%。

此外,研究者回顾分析1 371例重度主动脉瓣狭窄患者的超声心动图资料发现,重度主动脉瓣狭窄患者BAV常见,但重度BAV检出率有随着年龄的增大而降低的趋势。BAV在<60岁患者中很常见(占57.9%),在60~79岁患者中也常见(占42.9%),而在≥80岁患者中相对少见(占21.0%)。

退行性钙化病变患者的BAV比例比风湿性心脏病患者高(44.3%与4.0%),而无钙化性病变的先天性畸形患者的BAV比例最高(95.8%)。

研究者结合国外数据指出,我国重度主动脉瓣狭窄患者的BAV比例并不高于西方人群。我国经导管主动脉瓣置换术病例中BAV所占比例较高可能与入选病例年龄较轻(<80岁)有关。

blob.png