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2015-04-09 总第400期
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总第400期

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生活方式干预减少糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡率

发布时间:2015-04-09来源:《医师报》作者:董杰  阅读: 390  

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阜外心血管病医院李光伟教授等开展的大庆糖尿病预防长期随访研究显示,糖耐量减低(IGT)者心血管事件和死亡风险均显著高于糖耐量正常(NGT)人群。数年生活方式干预可减少长期心脑血管事件发生率和心血管病死亡率。(中华内科杂志.2015,54:13)

研究于1986年入选大庆市519例NGT者和577例IGT者。IGT者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动干预组进行6年生活方式干预。跟踪调查随后23年间首次心血管事件(心肌梗死、卒中)和死亡状况。

结果显示,IGT未干预组心血管事件发生率和死亡率最高(44.44%及20.00%),NGT组最低(29.59%及7.52%),IGT干预组居二者之间(图2、图3)。多因素分析调整基线年龄、性别、体质指数、血压、吸烟和既往心血管事件的影响后,IGT未干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率为NGT组的1.89和1.38倍。而IGT干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率与正常对照组相比差异均无统计学意义。

李光伟教授指出,糖尿病前期人群是糖尿病的后备军,也是心血管病的高危人群。经过6年强化生活方式干预后,23年间的心血管事件和死亡率最高为IGT未干预组,最低为NGT组。提示对于糖尿病前期人群强化生活方式干预在长期随访中不仅减少糖尿病发病风险和延缓发病时间,还能够减少心血管事件发生率和心血管病死亡率。而既往多项研究均未报告直接减少心血管病死亡率 。

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