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2015-04-09 总第400期
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总第400期

发布时间:2015-04-09

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10 cm 的开胸手术 换来患者微笑

发布时间:2015-04-09来源:《医师报》作者:向波  阅读: 454  

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最近在门诊遇到一位21岁的小姑娘,她拿着一张心脏超声报告单向我咨询,超声结果提示需要手术修补室间隔缺损,且应该尽快做。

小姑娘吃惊地看着我,完全不相信自己需要做心脏手术,而且需要在胸口开一个很大的切口。她的脸顿时涨得通红,害怕得眼泪刷刷直流,反复地问我是不是非做手术不可,能不能不做?我一遍遍地解释做手术的最佳时间,以及做手术的必要性。最后,她顿了顿,希望我给她5分钟时间考虑。5分钟后,她镇定地问我:“医生我什么时候能安排手术?手术切口能不能小点?以后穿低领的不好看了……”。

手术前一天,她反复地告诉我:“向医生,一定要把口切小点哦!拜托了!拜托了!”而我,每次报以的回答都一样,只有一句:“嗯,好,我尽量……”虽然听似平常、感觉无情的一句回答,但是在我的内心里却多了一份期待,一份信任和一份责任。

手术如期进行。因为她的室间隔缺损位置,需要从胸骨正中切口,完全劈开胸骨,经肺动脉去修补。一般情况下,这种切口应该是差不多和胸骨一样长。对于这个身高170cm的姑娘,切口估计需要15 cm左右。手术台上,在保证能完全锯开胸骨的前提下,我尽可能缩短切口。这虽然会让我们在术中的操作空间稍显局促,但有助于手术修补达到预期效果。

术中食道超声检查显示:室间隔修补良好,主动脉瓣反流稍减轻。手术结束,开始缝合皮肤的时候,我突然发现,她的切口好像的确比较小,用直尺量了一下切口,10 cm!

我在心里默念:小姑娘,我尽最大努力了,没有让你失望,这已经是我们成人正中开胸中最小的切口了!

小姑娘术后6天就出院了,见到我她总会冲我发笑。每当看到她的笑容,外表严肃的我内心也倍感激动。我想,医生的一点点进步,可能只是医学生涯中的一小步,从医经验的一点累积;然而,对患者来说,一点小小的改进却有可能成为一件无比美好的事情。

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