非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括地尔硫和维拉帕米。最近中华医学会心血管病学分会及中国医师协会高血压专委会共同制定了《非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的专家建议》。(中华内科杂志.2015,54:272)
该建议指出,高血压长期采用非二氢吡啶类钙拮抗剂降压治疗减少心脑血管终点事件有循证医学证据。
冠心病使用非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗均有明确适应证。最新研究发现,对冠脉血运重建后冠脉无复流和慢血流的患者冠脉内注射地尔硫或维拉帕米可以部分的改善冠脉血运。
对房颤、房扑伴快速心室率患者使用静脉地尔硫卓心室率的控制好于地高辛和胺碘酮。房颤合并肥厚型心肌病,推荐胺碘酮或达舒平与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂联用。
对血液动力学不稳定的心衰和急性冠脉综合征,非二氢吡啶类钙拮抗剂用要慎用,不推荐β受体阻滞剂联合非二氢吡啶类钙拮抗剂。