长期服用刺激性泻药是导致结肠黑变病的原因之一。大部分便秘患者会服用泻药，自行服用刺激性泻药或未按医嘱长期、大量服用刺激性泻药，使肠道细胞在长期的刺激下发生变化，最终结肠表面出现黑斑，进一步加重则黑斑成片，最后在结肠镜下可见整个结肠变黑，称之为结肠黑变病。

值得注意的是，目前一些女性便秘患者，常出于减肥等目的，饮用减肥茶或服用泻药，其中不乏含有大黄、番泻叶等成分，均属于刺激性成分。长期饮用可能导致便秘以及结肠黑变。此外，长期宿便存留本身对肠道黏膜也是一种刺激。因此，长期便秘也可导致结肠黑变病。

由于刺激性泻药黑变病风险较高，容积性、渗透性泻药相对风险较小。因此对于便秘患者，一般都是推荐改变饮食、加强运动，配以渗透性、容积性泻药改善症状。饮食方面，主张吃一些水果、蔬菜等有一定体积，且能量低的食物，帮助排便。养成良好的排便习惯也非常重要，如早晨起床后有意识地进行排便。通过这种管理也可以减少刺激性泻药的使用。

除了饮食所致大便干燥、肠动力不足，引起便秘外，很多年轻人存在一些精神压力性便秘。精神过于紧张时就发生便秘，一放松可能就可以排便。在难治性便秘中约1/3患者含有精神因素，诊治过程中需注意疏导工作。