瑞典萨尔格林斯卡大学医院Christel Hero在美国糖尿病学会（ADA）年会上报告的一项观察性研究显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并非1型糖尿病患者心血管病的良好预测因素，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）比值可能更为可靠。（摘要号381-OR）
该研究采用瑞典国家糖尿病登记中心数据，共纳入30 778例18~79岁的1型糖尿病患者，其中8172例接受调脂药物治疗，9324例≥40岁且至少有1种其他心血管病危险因素。平均随访7年，与其他患者相比，接受药物治疗的高危患者发生的心血管事件更多（14.6例/1000人年与52.3例/1000人年）。但校正多重危险因素后，治疗组与未治疗组之间LDL-C升高所导致的心血管风险无显著差异（HR分别为1.07和1.04）。相反，TC/HDL-C比值对于所有组都是可靠的预测因素。
Hero指出，该研究表明在接受他汀治疗的1型糖尿病患者中，LDL-C与后续心血管病无任何显著关联。而在接受与未接受治疗患者中，TC/HDL-C比值与心血管病均呈中度相关，且无论分类如何，风险一致升高。“考虑到一级预防，TC/HDL-C比值是心血管风险的一个更可靠的标志物。”
美国阿拉巴马大学Fernando Ovalle表示，研究结果强调了在1型糖尿病患者心血管病方面尚有很多未知之处。ADA主席Elizabeth Seaquist告诫说，临床实践中也不要马上放弃LDL-C。在1型糖尿病患者中，LDL-C预测心血管病的强度可能不如在2型糖尿病患者中，但还需进一步研究确定在诊室中用什么来预测心血管病。
丹佛科罗拉多州大学的Robert H. Eckel认为，该研究表明1型糖尿病的动脉粥样硬化与2型糖尿病可能有所不同，纤维化或钙化可能更多。但他告诫，既往研究显示，1型糖尿病患者的HDL-C相当高，将其用作分母可能影响其实用性，且HDL-C可能被糖基化或修饰。
