英国国家卫生保健优化研究所(NICE)近日更新房颤管理指南提示,对于房颤患者,不应使用阿司匹林来单纯降低卒中风险,因其不如新型抗凝药物(NOAC)如利伐沙班、达比加群酯以及阿哌沙班有效,同时还会引起更多出血不良事件。指南还建议医生使用一种新型工具“CHA2DS2-VASc检测”评价患者卒中风险。(PMlive网站)
房颤患者卒中风险是常人的5倍,使用NOAC或早期抗凝药物华法林(需进行监测和剂量调整)可避免这些风险,但目前不足半数的英国卒中高风险房颤患者在使用这些药物。
根据新指南要求,医生需对其诊治的房颤患者进行筛查,若患者正在服用阿司匹林预防卒中,则要建议患者换用抗凝药物。但需强调的是,阿司匹林在其他情况下仍是预防心脏病发作和卒中的有效药物。