妊娠期糖尿病或增加癌症风险
安徽医科大学王德斌教授进行的一项回顾性研究发现,妊娠期糖尿病(GDM)可增加某些类型癌症的风险。(Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15:4265)
研究对9篇文献所载的5个队列研究和4个病例对照研究,包括10 630例癌症事件和14 608例有GDM病史的妇女,进行了回顾性分析。研究发现,GDM与乳腺癌风险关系不大(OR=1.01),而与胰腺癌和恶性白血病风险密切相关(HR=8.68与HR=4.53)。此外,并未发现GDM与其他类型癌症风险间的关系。
同时,王德斌提出,结果也可能涉及某些方法学上的差异,但该研究结果有助于研究者、产前门诊医生和癌症治疗及登记机构更多认识妊娠期糖尿病与癌症风险间的关系。
幽门螺旋杆菌治疗可使胃癌患者获益
北京大学肿瘤医院游伟程和美国国立癌症研究所Gail MH报告的一项多中心研究显示,幽门螺旋杆菌(Hp)治疗能使老年及病理组织进展的胃癌患者获益,甚至是治疗后再次感染的患者。(J Natl Cancer Inst. 2014年6月12日)
研究纳入2258例Hp阳性患者,随机分至阿莫西林-奥美拉唑治疗组和安慰剂对照组,评估了15年治疗对于胃癌发病和死亡率的影响。
研究发现,在统计学上,Hp治疗明显降低55岁及以上患者胃癌事件的发生率(OR=0.36)和死亡率(HR=0.26),且明显降低肠上皮化生或不典型增生的发生(OR=0.56)。治疗对Hp再次感染和未感染患者胃癌发生和死亡率的改善是相似的。研究者指出,Hp治疗并不只是对年轻或轻度病理组织学的患者有益,整体胃癌患者从中均有获益。
儿童低水平影像学检查不必担心癌症风险
最近一项研究发现,在各种影像学检查中,尽管传统的X线检查最为常用占92%,但占累积有效暴露剂量的8%;心导管检查虽仅占1.5%,却占总辐射暴露剂量的60%。这些接受高剂量辐射的儿童,主要增加了乳腺癌和甲状腺癌的发生风险,而女孩较男孩有2倍的罹患风险。(Circulation.2014年6月9日在线版)
研究者指出,临床评估获益与风险,应尽量减少不必要的影像学检查,或采取可替代操作。如果必须接受具有电离辐射暴露的操作,也要明确次数。
该研究中337名儿童接受了13932次不同影像学操作。在医疗过程中每位儿童接受的电离辐射平均下来还是较低的,不足为虑。但对于复杂心脏病患儿,由于累积剂量较大,还是会增加多至6.5%的终身癌症风险。