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2016-06-30 总第458期
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总第458期

发布时间:2016-06-30

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住院病案首页填写有了新规定

发布时间:2016-06-30来源:《医师报》作者:《医师报》  阅读: 601  

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本报综合消息  6月27日,国家卫生计生委印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知,要求加强住院病案首页质量管理与控制,提高住院病案首页填写质量。

原卫生部曾于2011年印发《卫生部关于修订病案首页的通知》,对住院病案首页的填写方法进行说明。但在对病案首页数据的实际使用过程中,部分医疗机构存在首页内容填写不全、疾病诊断或手术名称不准确等问题,导致大量病案首页数据质量较差,无法满足统计使用,严重阻碍了医疗行业信息化进程。

此次印发的《规范》对病案首页的填写内容、填写人员职责等进行了明确。同时制定了关于住院病案首页数据质量的10项质控指标。