本报讯（记者 苏宁宁）房颤所致卒中占所有缺血性卒中的15%~20%，其卒中再发、大出血和颅内出血风险也显著增加。

新型口服抗凝药克服了华法林的局限性且其疗效和安全性优于或不劣于华法林。对此德国Essen大学医院Hans-Christoph Diener教授在其专家共识中推荐将新型口服抗凝药作为优于华法林的房颤卒中二级预防首选。

在治疗上Diener教授推荐“1-3-6-12天原则”，即：对发生短暂性脑缺血发作的房颤患者，在神经影像学检查排除颅内出血后的第1 d可启动抗凝治疗；轻度、中度、重度缺血性卒中患者可分别在3 d后、5~7 d后、12~14 d后启动抗凝治疗。

根据RE-LY研究以及2012年欧洲心脏病学会（ESC）房颤指南建议，达比加群酯150 mg是目前唯一在缺血性卒中方面疗效优于华法林的新型口服抗凝药。