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2016-06-30 总第458期
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总第458期

发布时间:2016-06-30

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急性冠脉综合征:高强度他汀获益优于中等强度他汀

发布时间:2016-06-30来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 656  

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最新国内外指南均推荐,确诊动脉粥样硬化性心血管病的患者均应接受他汀治疗,包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(ACS)等。现已证明他汀类药物具有心脏保护作用,但临床医生在使用高强度他汀时常有各种顾虑,担忧在中国/亚洲人群中可能不会带来更好的临床预后。

由首都医科大学附属宣武医院和美国梅奥中心共同开展的一项随机对照试验显示,PCI术后1年,高强度阿托伐他汀降低心血管事件风险的效果优于中等强度阿托伐他汀。(Ann Pharmacother.6月15日在线版)

研究共纳入798例中国稳定型心绞痛或ACS患者,随机分配到高强度他汀组(PCI术前予80 mg/d阿托伐他汀,术后予40 mg/d治疗1年,400例)或中等强度他汀组(20 mg/d治疗1年,398例)。

结果显示,在稳定型心绞痛患者中,高强度他汀组和中等强度他汀组的1年MACE发生率无显著差异。在ACS患者中,中等强度他汀组的1年时MACE发生率显著高于高强度他汀组(16.8% 与10.1%)。