在美国,每年有120万患者因急性偏头痛而至急诊就医,且绝大多数患者有初级保健医师和医疗保险。但目前尚无急性偏头痛急诊科用药标准,现有超过20种不同种类的药物均可以使用。为此,美国头痛学会专家组回顾了68项随机对照试验,其中包括28种注射用偏头痛治疗药物,作出推荐。静脉甲氧氯普胺、静脉丙氯拉嗪、皮下舒马曲坦在用于治疗患者头痛方面的安全性和有效性的证据,获得B级推荐。而注射吗啡和二氢吗啡酮等阿片类药物应当避免。急诊科医生应使用3种药物中的1种作为偏头痛的一线治疗药物。(Medpage Today网站)
根据该指南,没有任何一种药物获得A级“必须提供”的推荐。 为防止偏头痛复发,皮质类固醇激素地塞米松也获得了B级推荐。其他C级推荐药物包括:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氯丙嗪、右旋酮洛芬、双氯芬酸、安乃近、氟哌利多、氟哌啶醇、酮咯酸和丙戊酸。 避免在急诊室使用阿片类药物以及苯海拉明、利多卡因和奥曲肽。