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2016-06-16 总第456期
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总第456期

发布时间:2016-06-16

中西医结合

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祛瘀解毒中药结合腹腔镜治疗内异症

发布时间:2016-06-16来源:《医师报》作者:齐英华  阅读: 539  

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子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病,可导致痛经、不孕且易于复发,严重影响患者生活质量,近年来发病率有上升趋势。据文献报道,内异症患者约占不孕症妇女的40%~68%。内异症不孕的患者行腹腔镜手术可消减病灶,同时松解输卵管卵巢周围组织的粘连,促进输卵管卵巢功能的恢复,明确临床分期,术中反复冲洗盆腔可改善盆腔内环境,从而提高术后妊娠率,故腹腔镜手术已成为国内外治疗内异症的首选手术方式。

越来越多的研究发现,内异症患者腹腔液中细胞成分和细胞因子等物质含量的改变可引起不孕。有文献报道采用腹腔镜电凝破坏内异症病灶后,可改善患者的生育能力,但生育能力仍低于正常妇女。 

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现代中医学家认为,瘀血内阻是内异症的病理基础,在此基础上又有气虚、寒凝、痰湿、气滞、肾虚、阳虚等不同。连方教授在“久病多瘀”“瘀久蕴毒”等理论的指导下提出内异症从瘀毒论治的方法,并创立祛瘀解毒方以活血祛瘀,解毒散结,同时兼顾清除热毒,条畅气机,利湿化浊,通络止痛。笔者团队在中西医结合治疗内异症方面进行了多项研究,取得了一系列的成果。腹腔镜术后的内异症患者,祛瘀解毒方能显著改善患者临床症状,提高患者临床妊娠率,并能降低患者血清CA125水平,调节血清IL-6、s ICAM-1表达、在位内膜ICAM-1表达,调节NF-κB信号转导通路及其与IL-1、TNF-α 的正反馈途径。将腹腔镜手术与中西医药物治疗相结合,既充分发挥了腹腔镜手术消减病灶、恢复盆腔内环境的优势,又发挥了中药在改善患者免疫功能方面的作用,具有良好的临床疗效。

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