当前，公立医院的收入构成主要为三部分：财政拨款、医疗服务项目（诊疗、手术等）收费和药品（包括耗材）加成，其中药品占据大头。

 显而易见，作为当前主要合法收入来源之一的药品加成取消，势必造成公立医院总体收入的明显减少，这个突出问题不予以妥善解决，公立医院的收入稳定乃至增长如何保证？公立医院医生的收入稳定乃至增长如何保证？进一步而言，收入受挫必然影响医院和医生的工作积极性，又如何保证医疗卫生服务质量和效率的同步提高？如何保证医方不会为了“弥补”收入损失而增加变相的收费？

 综观公立医院收入的三大构成部分，革除弊端的改革不能“攻其一点、不及其余”，而应该“举一反三”才能全面推进。在取消药品加成以降低药价、造福患者的同时，必须相应提高公立医院财政拨款的比例，必须实行优质优价的医疗服务改革，才能深入而彻底地告别“以药养医”的落后局面。

 在科学预算零差率改革可能造成的收入减少基础上，相应提高财政对公立医院的拨款标准，可以直接地减少医院创收的压力和冲动。而放开当前依然停留在“计划经济”理念下的医疗服务定价体系，实行优质优价的定价原则，让医护人员在医疗服务中付出的体力艰辛、风险压力和技术含量都物有所值，让医院从提高医疗服务水平中增加收入，这恰恰是医疗卫生事业走向患者负担减轻、医疗水平提高的良性循环之路。