在ESC 2017年会上公布的日本研究EMPATHY发现,强化达标治疗(LDL-C<70 mg/dl)为糖尿病视网膜病患者带来的获益不一定超过标准他汀治疗(LDL-C 100~200 mg/dl)。(源自ESC官网)
研究发现,强化他汀治疗并未明显降低主要终点(心血管事件和心血管死亡)发生率(HR=0.84),但显著降低脑血管事件发生率(HR=0.52),尤其是脑梗死事件(HR=0.54)。而且,两组患者的实际LDL差异小于预期值。
与西方试验不同,EMPATHY试验未发现心脏事件明显减少。研究者认为,这可能是由研究中的心脏事件数量较少所致。在5.5年随访期间,受试者发生脑血管事件多于心脏事件,这是典型的亚洲人群特征。
对LDL-C达标者的事后分析发现,强化他汀治疗显著减少主要终点事件(HR=0.48)。研究者认为,该亚组分析结果强调了高危人群达到LDL-C<70 mg/dl的重要性,但需进一步研究来评估强化达标是否真正有用及如何让更多患者达标。
研究纳入5042例伴高胆固醇血症但无冠心病史的糖尿病性视网膜病患者,平均随访37个月。