抗抑郁药特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）对抑郁症是否真的有效是精神病学界一直存在的争议性话题。有研究认为，虽然抗抑郁药对重度抑郁症的疗效显著，但对轻-中度抑郁症的疗效并不优于安慰剂。更有研究提出，抗抑郁药的疗效仅仅由于药物不良反应给患者带来的心理作用。

而近期一项Meta分析显示，无论是否发生不良反应，服用抗抑郁药帕罗西汀和西酞普兰对抑郁症的疗效均显著优于安慰剂。（Mol Psychiatry.7月25日在线版）。

本项Meta分析纳入15项研究，共2759例受试者完成了帕罗西汀与安慰剂（939例）的对照试验，585例受试者完成了西酞普兰与安慰剂（132例）的对照试验，采用汉密尔顿抑郁评定量表（HDRS）评估药物疗效。SSRI有关的不良反应包括体重增加、失眠、性功能障碍、胃肠道症状。

结果显示，相比于安慰剂，服用了帕罗西汀或西酞普兰的患者，无论是否发生了早期不良反应，其抑郁症状均得到显著缓解。此外，服用帕罗西汀的患者中，出现早期不良反应的患者较无早期不良反应患者，其抑郁症状的缓解更显著。但在服用西酞普兰的患者中则无此差异。