基于2013-2015年的101例报告，FDA于2016年发表了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂坎格列净和达格列净可能增加AKI风险的警告，该警告不包括恩格列净。

近日，在一项纳入近1600例接受SGLT2抑制剂治疗的2型糖尿病患者及相同数量未接受SGLT2抑制剂治疗的2型糖尿病患者研究中，研究人员通过14个月的随访发现，接受SGLT2抑制剂治疗的2型糖尿病患者AKI风险轻度降低。此外，相较于并未接受SGLT2抑制剂治疗的参与者，接受SGLT2抑制剂治疗的参与者AKI频率及严重程度均较低。（Dia Care.8月21日在线版）

研究纳入西奈山慢性肾脏病登记的377例接受SGLT2抑制剂治疗的参试者和1207例盖辛格健康系统接受SGLT2抑制剂治疗的参试者。两个数据系统中最常用的SGLT2抑制剂为坎格列净（西奈山为72%，盖辛格为61%）；两个系统恩格列净应用情况差异较大（西奈山为9%，盖辛格为29%）。

倾向匹配后，西奈山慢性肾脏病登记系统SGLT2抑制剂应用者及非应用者AKI比例分别为3.8%和9.7%。盖辛格健康系统应用者及非应用者AKI比例分别为2.2%和4.6%。

敏感性分析同样显示，SGLT2抑制剂应用者相较于非应用者AKI发生率降低。接受SGLT2抑制剂治疗的参与者和未接受SGLT2抑制剂治疗的参与者相比，血清肌酐峰值（1.7 mg/dl与1.6 mg/dl）及血清肌酐改变（0.6 mg/dl与0.6 mg/dl）并未发现差异。总体而言，SGLT2抑制剂应用者相较于非应用者AKI风险比低60%。混杂因素校正后结果并未改变。此外，研究人员并未发现达格列净和坎格列净的AKI风险存在差异。

研究人员强调，基于最新研究证据，SGLT2抑制剂类药物可能会改善心肾终点事件。