开滦总医院吴寿岭教授等研究发现,持续性、新发和间歇性蛋白尿均为糖尿病和糖尿病前期人群卒中风险的独立预测因子。而且,相较于糖尿病患者,糖尿病前期患者发生持续性蛋白尿所带来的卒中风险更高。(J Am Heart Assoc. 2017,6: e006178)
研究者认为,筛查蛋白尿变化有助于发现糖尿病和糖尿病前期患者中的高卒中风险者。对于存在蛋白尿(尤其是持续性蛋白尿)的糖尿病前期患者,应考虑早期干预,以预防疾病进展并潜在降低卒中风险。
研究显示,与无蛋白尿的糖尿病和糖尿病前期患者相比,存在持续性、新发和间歇性蛋白尿者的卒中风险分别升高64%、52%和42%。存在持续性蛋白尿的糖尿病前期患者较糖尿病患者的卒中风险高35%。
而减少蛋白尿有助于降低卒中发生率(HR=0.88),并且在糖尿病和糖尿病前期患者中的效果类似。
该研究纳入开滦研究中的17 380例糖尿病和糖尿病前期患者,中位随访6.9年,共发生751例卒中。