我国是世界乙肝大国，继发于乙肝患者占70%。我国肝癌诊疗水平相对较低，多数患者发现时分期较晚，已经失去手术机会。导致我国肝癌有着起病年龄小，乙肝病毒感染者居多及发现时分期晚等“中国特色”。

2010乙肝指南中，需评估肝硬化代偿期还是失代偿期、ALT水平、HBV DNA水平以及HBeAg状态多项指标，决定是否开始抗病毒治疗。而2015年乙肝指南则明确，存在肝硬化的客观依据即建议积极抗病毒治疗。全程抗病毒治疗尤为重要。未来，伴随更多抗病毒新药问世，更多联合抗病毒及抗肿瘤两大阵型的临床试验将陆续开展。

局部消融及肝动脉介入化疗等局部治疗手段在晚期肝癌患者治疗中有重要地位，而近年来涌现的新药在晚期肝癌治疗中也有着不错的成绩，这使得看似副作用较大的系统化疗一直发展缓慢。

2010年前二三十年，肝癌的系统化疗可谓迷雾重重，缺少标准的治疗方案，缺少可信证据。直至2010年，由秦叔逵教授牵头的EACH研究证实FOLFOX4方案系统化疗可给患者带来显著生存获益。

自此，以奥沙利铂为基础的系统化疗方案开始广泛推广，为晚期肝癌患者提供了另外一盏明灯。由于化疗药物大都有一定的肝功能损伤，往往会加重肝功能的负担，有出现爆发性肝衰竭的风险，这使得系统化疗方案选用及指证把握上需更加慎重。

 索拉非尼开启了晚期HCC分子靶向治疗的大门，改善了全球部分肝癌患者的预后。而随后的舒尼替尼、布立尼布、利尼伐尼、多韦替尼、尼达尼布，却均以失败告终。经过漫长的等待，今年ASCO会议上涌现的乐伐替尼带来可喜结果，其在PFS及TTP中的优势更为显著。我国自主研发的阿帕替尼亦展现出可喜的生存获益。

今年4月，《柳叶刀》发表CheckMate-040研究，结果表明，患者使用Nivolumab，3 mg/kg，2周1次：客观缓解率为20%，疾病稳定率为45%，中位缓解持续时间为9.9个月，9个月总生存期比率为74%。1周前，FDA批准了Nivolumab静脉注射用于索拉非尼耐药后的肝癌患者。