近日，北京大学第一医院Xinfang Xie等在《柳叶刀》发表的一项系统性综述显示，强化降压能为高血压患者提供更多的血管保护效果。尤其是对于高危患者，将血压降至当前指南推荐的目标值140/90 mmHg以下，心血管获益会更大。（Lancet. 2015年11月6日在线版）

同样，近期公布的SPRINT研究也对JNC 8指南等提出的宽松降压提出了质疑。该研究显示，与标准降压（收缩压≤140 mmHg）相比，强化降压（收缩压≤120 mmHg）可使主要复合终点（心肌梗死、急性冠脉综合征、卒中、急性失代偿性心衰和心血管死亡）发生率降低25%，全因死亡风险降低27%，心血管死亡风险降低43%。SPRINT研究的详细数据在2015年美国心脏学会年会上公布，并同时在线发表于《新英格兰医学杂志》。

该系统性综述则发现，与宽松降压组（140/81 mmHg）相比，强化降压组（133/76 mmHg）受试者发生主要心血管事件的相对风险降低14%，心肌梗死风险降低13%，卒中风险降低22%，蛋白尿风险降低10%，视网膜病进展的风险降低19%。

其中，获益最明显的人群为基线有血管病变、肾病或糖尿病的受试者。

研究者还发现，患者对强化血压治疗耐受性好，虽然增加了3倍的低血压发生风险，但与标准治疗相比并没有增加严重不良事件。

不过这项研究也发现，强化降压并没有减少心衰、心血管死亡、总死亡率和终末期肾病。

同期述评称，该研究为强化降压提供了有力证据，但强化降压对糖尿病和极老年患者带来的获益尚不明显，因此定义新的血压目标值仍不是一件容易事。

该研究纳入19项试验，涉及近4.5万例受试者。平均随访3.8年，共发生2496例主要心血管事件。