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2015-11-12 总第429期
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总第429期

发布时间:2015-11-12

药械

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硝酸酯类药物降低心衰患者活动能力

发布时间:2015-11-12来源:《医师报》作者:本版编译 裘佳  阅读: 2101  

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2015年美国心脏学会年会上一项试验NEAT-HFpEF发现,射血分数保留心衰(HFpEF)患者服用单硝酸异山梨酯一个月后的活动水平较安慰剂组有所降低,且硝酸酯疗法并未改善患者的6 min步行距离、利钠肽水平或生活质量。

硝酸酯类药物常用于射血分数下降心衰(HFrEF)患者的治疗,也有文献显示此类药用于少数HFpEF患者的治疗,但是相关研究证据并不充分。

研究纳入110例HFpEF受试者(LVEF≥50%),平均69岁,57%为女性,活动水平降低主要是由呼吸困难、疲劳及胸痛所致。

研究者认为,HFpEF患者经硝酸酯治疗后活动水平降低(和HFrEF患者相反)与疾病间的病理生理差异有关。HFpEF患者常见心室收缩功能增强、自主神经功能障碍、变时性机能不全及压力感受器敏感性改变等变化,这些因素都可能限制硝酸酯药物的血液动力学获益。