一项日本观察性队列研究发现,主动脉内球囊反搏(IABP)与经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的死亡风险增加有关,无论患者是否为急性冠脉综合征。(JAMA Intern Med. 2015年11月2日在线版)
同期述评称,该结果与其他IABP研究结论一致,建议对IABP进行严格的评估并限制其使用,因为该装置可引起明显的并发症,且缺少获益相关证据。
该研究显示,应用IABP者的院内死亡风险较未应用者明显升高(OR=3.87)。PCI术后,IABP组15.1%的患者死亡,非IABP组0.9%的患者死亡。
校正分析前、校正后分析,以及对心原性休克、ST段抬高型心肌梗死、左主干病变和三支病变多个亚组的分析结果均表明,IABP与患者院内死亡风险增加明显相关。
研究者表示,越来越多的证据表明应用IABP对硬终点无获益,指南对IABP的推荐热情也逐渐冷却,但IABP的使用率仍非常高。这可能是因为既往已确定的惯例或方案,医生们存在做总比不做好的偏见。
该研究纳入13 253例患者,其中885例使用IABP。