11月7-11日，2015年美国心脏学会（AHA）科学年会于美国佛罗里达州召开。 据科学委员会主席Frank Sellke教授和共同主席Eric Peterson教授介绍，会议日程分为基础科学、临床科学和人群科学三个类别，每个类别都囊括大量新颖的专题。此外，24场与国际组织共同举办的联合专题也成为本次会议的一大亮点。会议还将公布大量最新临床试验，并将展示先进的电子技术及移动技术对日常临床诊疗的影响，为全球各国专家学者呈现一场饕餮盛宴。

开幕式上，AHA主席Mark Creager教授介绍了全球血管疾病面临沉重负担，并强调重视血管疾病的紧迫性。Creager教授指出，当今心脏病和卒中是全球两大死因，而引发这两种疾病的元凶是动脉粥样硬化和血栓。这两种病变已经造成全美800~1000万人罹患外周血管疾病（PAD）。在美国，用于PAD及相关并发症的年医疗预算逾200亿；为静脉血栓支出的医疗保险超过75亿。为此，不得不重视血管疾病的治疗和预防。

引发PAD的危险因素很多，包括吸烟、糖尿病、高胆固醇、高年龄等，此外，社会经济因素是PAD发病的另一个因素。 Creager等调查发现，经济收入最低和受教育程度最低的人群中PAD发生率最高，这在传统危险因素之外又增加一项危险因素。

“血管疾病的治疗有多种方法，然而，实现真正重视血管疾病治疗和主动预防血管疾病，仍有很长的路要走。我们必须继续探索新的治疗手段。” Creager指出，几个月前，为提高血管疾病诊疗水平，AHA召集血管疾病领域专家，决议举办动脉粥样硬化性PAD、主动脉瘤和静脉血栓领域峰会，旨在通过这些峰会，提高业界重视程度，加强专业教育，更进一步关注患者健康。

Creager的演讲饱含人文情怀和责任感，他说：“我将血管比作河流，请牢记我们身上的血管就是一条条流动不息的河流，每个人都要在这些河流中获得生命。在座各位通过自己的技术和知识，能帮助他人获得健康的河流，从而拯救生命。”

SPRINT研究结果公布

强化降压有益吗？

早在9月份，SPRINT研究公布了初步结果，成为国内外讨论的焦点。在本届AHA 2015年会上，SPRINT研究结果正式公布，自然而然成为争论的众矢之的。

研究纳入9361例收缩压≥130 mmHg受试者，随机分入强化降压组（目标收缩压120 mmHg）、标准降压组（目标收缩压140 mmHg）。平均随访3.26年。结果显示，强化降压组和标准降压组患者平均血压水平分别为121.5 mmHg与134.6 mmHg，两组差值13.1 mmHg。两组主要复合终点事件发生率分别为5.2%与6.8%。单个终点中，心衰发生率分别为1.3%与2.1%，心血管死亡率分别为0.8%与1.4%，全因死亡率分别为3.3%与4.5%。两组间心肌梗死、急性冠脉综合征及卒中发生率均无统计学差异。两组间严重不良反应事件发生率无显著差异。

SPRINT研究报告者，美国杜兰大学Dr. Paul Whelton表示，将收缩压降至指南推荐的目标值以下，SPRINT研究提供了获益证据。如达到收缩压低于120 mmHg的目标，对于医患双方的要求更高，也需要更多时间，同时意味着药费增加，诊室随访增多。

河北省人民医院郭艺芳教授则表示，尽管SPRINT研究的确切临床含义尚待深入分析，但本研究结果无疑为积极的降压治疗策略增添了较重的砝码。在临床中，对于能够较好耐受降压治疗且不需要过于复杂的治疗方案者，将血压降至比140 mmHg更低的水平或合理。虽然两组受试者严重不良反应事件发生率无显著性差异，但不可忽略的是，强化降压组发生低血压、晕厥、电解质紊乱、急性肾损伤或肾衰的风险均显著增高，临床中需重视。