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2014-07-17 总第365期
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总第365期

发布时间:2014-07-17

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甲状腺癌或不需上气管旁淋巴结切除

发布时间:2014-07-17来源:《医师报》作者:本版编译 王坤  阅读: 1866  

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以色列一项研究指出,上气管旁淋巴结切除作为中央颈淋巴结清扫术的一部分,可能不需在高危、分化良好的甲状腺癌患者中进行。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014年7月3日在线版)

研究者Hefetz表示,“对上气管旁淋巴结进行切除不仅无用,还会伤害上甲状旁腺的血液供应,除非在这一区域发现明显的疾病。”虽然中央颈淋巴结清扫术是外科治疗高危、分化良好的甲状腺癌的基本治疗方式,但手术切除位置应延伸到何处仍需讨论。“上气管旁淋巴结切除的唯一指征是这一区域是否有淋巴结癌变证据。”

研究纳入27例甲状腺癌患者,在21例患者的组织样本中发现淋巴结转移,且所有转移均位于下气管旁淋巴结。在中央颈淋巴结清扫术中,切除的的组织标本中几乎所有病变淋巴均来自于下气管旁淋巴结。