一项随机临床研究显示，急性结石性胆囊炎患者行胆囊切除术后使用抗菌药不能降低感染风险。（JAMA.2014年7月9日在线版）

美国每年行75万例胆囊切除术，其中约20%用于治疗急性结石性胆囊炎。由于40%~60%患者胆汁可培养出细菌，因此通常在术后给予抗菌药降低感染风险。尽管美国感染病学会、世界急诊外科学会、东京共识会议指南中都推荐胆囊切除术后预防性应用阿莫西林和克拉维酸，但其关于急性感染率对照性研究仅评价了术前和术中的抗菌素使用，并且结论是可缩短患者住院时间。因此，研究者认为，胆囊切除术后应用抗菌药可能并不降低感染风险。

Jean Marc Regimbeau等评价了抗菌药在预防胆囊切除术后感染中的作用。这是一项开放标签的非劣效性临床试验，研究纳入法国17个医学中心2010年5月至2012年8月的414例轻、中型急性结石性胆囊炎患者，随机分为在胆囊切除术后继续和术前一样服用阿莫西林联合克拉维酸组（207例），3次/d，共5d；以及术后不用抗菌药组（207例）。

结果发现，两组共出现66例术后感染，未用抗菌药组感染率为17%，使用抗菌药物组为15%，无显著性差异。两组患者的术后并发症Clavien分级系统评分、住院时间以及再入院率均相似。因此，研究者认为，胆囊切除术后应用抗菌药并不降低感染风险，减少不必要的抗菌药使用可减少费用支出的同时减少耐药菌的出现。