慢阻肺急性加重常导致住院和死亡风险增加。GOLD推荐，应仅在重度至极重度肺功能受损和（或）急性加重高风险的慢阻肺患者中使用含吸入糖皮质激素（ICS）治疗。WISDOM研究显示，即使在此类重度患者中，增加额外的ICS治疗，也仅有少数患者获益。而长期用ICS治疗可致严重不良反应风险，包括肺炎、骨质疏松症及糖尿病发生和进展。（Lancet Respir Med.2016年4月7日在线版）

在WISDOM研究中，仅20%的患者在接受ICS与噻托溴铵粉吸入剂+LABA联合治疗时，可见降低疾病加重风险或“病情反复”方面的额外获益。事后分析表明，只需测量血液中的嗜酸性粒细胞水平，即可识别出这些患者，此部分患者的嗜酸性粒细胞水平较高（≥300个细胞/µl；＞4%）。

“在慢阻肺的治疗管理中，ICS被广泛用于慢阻肺的所有阶段。”研究者表示，“此类结果可帮助医生确定可能获益于ICS治疗的患者，从而最大程度降低ICS相关不良反应风险。”