外科医师的训练是从基本功开始的。尽管我们现在有新的能量设备，有新的可穿戴装备，可以做达芬奇手术，但是，要明白的是，今天外科医生的潇洒是由几十年的积淀而成，是外科医生不懈努力刻苦磨练出来的结果。年轻医生特羡慕老医生的潇洒、游刃有余、处事不惊、临危不惧。殊不知，这一切都源于外科医生的训练体制，源于临床实践。外科医生的“感觉”是很重要的。我们对切口的选择，我们对肿瘤的触摸，我们对可能有的血管部位的判断，我们对组织缝合的深度和广度的预估。我们的游离范围，这一切的一切都离不开我们的“感觉”。

有人说：“老大夫，现在我们不用手感觉了，因为我们在用腔镜做手术！”尽管如此，我要问，现今的微创医生，哪位没有经过外科开腹手术的训练？哪位没有用血管钳钳夹止过血？哪位一开始就可以用器械识别组织中的血管？哪位从来都是用器械完成组织打结？外科医生是一个实践职业，手术的感觉是一例一例练出来的，我们的经验是一刀一刀开出来的。我们的触觉是用鲜血和生命练就的，别感慨老医生的火眼金睛，你也能做到。别感慨老大夫的潇洒自如，你也能做到。

怎么做到呢？沉下心来，一步一步，一刀一刀。人非圣贤，都是从头学起。外科学是一门实践的科学，是一门来不得虚伪的科学，是一门不进则退的科学，它也是手艺，需要悟性，需要胆量，需要智慧，需要艰苦卓绝，需要一丝不苟。外科学是残酷的，它可以淘汰懦弱，淘汰冒进，淘汰不学无术，淘汰光说不练，淘汰“笔厉刀顿”，淘汰任何虚伪的光环，因为外科医生是拿手术刀说话的，是拿实力说话的，是拿事实说话的。任何医生的术前诊断都要经过事实的检验，事实是无情的，是无私的，是显而易见毋容置疑的。不管是多大的专家，在事实面前总有遗憾，总有失落，但是事实有时总会给有准备的人带来惊喜，给有准备的人带来自信，这就是外科学的魅力，也是外科医生职业的魅力！

如今，我们的微创手术非常普及，要说的是，微创是需要外科基础的。我不主张年轻人没有外科基础直接做微创手术。微创的核心是创伤小，患者恢复快，我们应极力避免“为了微创而微创”，有的年轻人，开腹手术没做几台，就做微创，一个原本一个小时可以完成的手术做了7~8个小时，这还是微创吗？外科手术是孰能生巧，需要积累，急功近利是不行的。我们应该对患者负责，如果只为自己的技术训练而牺牲患者的健康是不可取的。

年轻的外科医生朋友们，你们赶上了好时代，你们是幸运的。但是，我还是想告诉你们，要想当好一个外科医生，需要一步一个脚印向前走，千万不要急功近利。“千里之行，始于足下”，既然选择了医生，选择了外科医生，命中就注定了要吃苦，要奋斗，要比别人读更多的书，花更少的时间陪家人。这是一个伟大的职业，我相信，我们的努力一定会有回报，有无影灯的陪伴，外科医生的生活是美好的！