经过多次公共卫生事件的救援,国家已经形成完善的救援体系。在此次危重伤员的救治过程中,这一体系再次发挥了积极作用。以重症医学为平台,各个专科,各个级别的专家每日集体查房,共同讨论病情,在技术层面求同存异。达成共识的意见立即实施,暂时有分歧的意见由最高级别专家进行决策,在治疗过程中密切观察,随时调整。
在此次危重伤员的救治过程中,救治可分为四个梯队。第一梯队是当地医院值班的医护人员,第二梯队是当地医院专家组成员,第三梯队是天津市卫生计生委专家组成员,第四是国家卫生计生委派出的北、上、广专家组成员。不同层次的专家组成员,点对点进行组合,联合救治,最大程度地保障了救治的安全。此外,国家卫计委还从天津市区和河北省有关医院调配了优质的护理资源来支援救治工作,也为伤员的救治起到了重要作用。
为保障危重伤员的顺利救治,为实现多层次力量的有机配合,还制定每天的救治流程:
7:00 值班医生常规巡视伤员。
8:30 将当日伤员病情报告医院医务处,医务处汇总后发到由国家卫计委领导组成的指挥部,指挥部对伤员病情进行整合评估。
9:00 开始联合查房,查房专家包括相关专业的医院专家、两级卫生计生委专家,重点关注生命体征、隐匿损伤、损伤后的全身并发症、专科并发症和医院获得性并发症等。查房后再次汇总已经,制定相应治疗方案。期间如果发生特殊情况随时处理,必要时再次联合会诊。同时,国家卫生计生委巡视组专家也会有针对性地进行巡视指导。值班人员重点落实检查和治疗方案,同时严密观察病情变化。
11:00 专职人员集中到指挥部做伤情汇报。
17:00 各检查结果出来后,值班医生和当地专家及支援专家再次查房,关注方案落实情况,观察治疗效果,调整治疗方案,必要时向两级卫生计生委专家组汇报。
任何时间,密切观察病情,有变化立即评估和处置,必要时集体会诊。