意大利一项研究发现,与弱阿片类药物相比,低剂量吗啡对于缓解中度癌痛具有更好的效果。(J ClinOncol. 2015年12月7日在线版)
因此,研究者呼吁,对WHO三阶梯癌痛治疗方案进行修改,对于中度癌痛患者,取消第二阶段,直接使用第三阶段止痛方案。
该研究纳入240例中度癌痛患者,随机给予低剂量吗啡或弱阿片类药物。研究主要终点是患者的疼痛数字评价量表得分降低20%。
结果显示,低剂量吗啡组和弱阿片类药物组分别有88.2%和57.7%的患者达到主要终点(OR=6.18)。而且,低剂量吗啡组患者在第一周疼痛就有明显缓解。
此外,弱阿片类药物组更多患者需要转化为更强的镇痛药。两组镇痛相关不良反应(如便秘和头晕)发生率相当。