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2015-12-24 总第435期
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总第435期

发布时间:2015-12-24

药械

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双氯芬酸为最常引起肝损伤的非甾体类抗炎药

发布时间:2015-12-24来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 955  

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美国一项研究表明,非甾体抗炎药(NSAID)导致的肝毒性最常见肝细胞损伤型,双氯芬酸为最常引起肝损伤的NSAID。(Liver Int. 2015年11月25日在线版)

研究者应用美国药物性肝损伤网络(DILIN)登记数据,且随访至少6个月。结果显示,在裁定的1221例DILIN病例中,30例是由于8种不同的NSAID所致,平均52岁。24例(80%)为女性,平均潜伏期为67 d。发病时的常见表现包括恶心(73%)、黄疸(67%)、尿色深(67%),血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素和碱性磷酸酶的平均峰值分别为898 U/L、1060 U/L、12.2 mg/dl和326 U/L。肝毒性最常见的类型为肝细胞损伤型(70%),33%的病例可检出自身抗体。最常引起肝损伤的NSAID为双氯芬酸(16/30),特征为肝细胞损伤。NSAID导致的肝损伤致使17例病例需要住院或住院时间延长,1例患者死于双氯芬酸所致Stevens-Johnson综合征。

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