从2008年汶川地震到2013 H7N9，再到今年的天津爆炸，在这些灾害救治中，重症医学因其涉及知识面广的学科特征，在患者诊疗过程中起主导作用。主要体现在对患者病情的评估、治疗方向的把控，以及创造治疗机会让专科医生发挥其专科救治作用。例如，经判断，患者意识状态不好，有颅内压增高，怀疑颅内出血时，具体手术将交由神经外科医生处理，但患者能否手术、术前准备、术中可能产生什么问题，都需要重症医学医生前期判断和把控。此外，重症医学医生能维护好患者的生命体征，使患者有机会进行专科治疗。

重症医学医生并不等同于创伤救治或灾害医学专家  

要成为好的创伤救治或灾害医学专家，必须有相应完善的知识结构，以更好地在灾害救治过程中发挥主导作用。但国内在此方面成熟的重症医学专家还不多，有必要开展系统的创伤救治或灾害医学培训和实战演练。

亟待建立相对固定、成熟的灾害救治团队  

救治网络的形成，我国还缺乏一支成熟、相对固定的专科队伍。发生重大灾害事件时，常常是重症医学、骨科、烧伤科、神经外科等各个专业的医生临时聚集在一起组成一个救治团队，极为考验其相互间的对接、配合等能力。

今后如能经过培训，组建相对固定的、成熟的救治团队，由这些团队组成全国的灾害救治网络，当再次发生类似重大灾害事件时，这支团队能更好地优化救治流程。

国外关于灾害救治经验总结和研究值得学习  

从既往文献、学术报告的分析可以看出，一些发达国家和地区的灾害救治事后经验总结工作做得非常细致。常常会有救治过程中应急措施、方案的研究报道及争议讨论。如创伤患者应就地彻底抢救，还是应先简单处理，待运送医院后再深入处理等。而我国缺乏类似专业、深入的研究。我国幅员辽阔，灾害事件时有发生，缺少对于救治规律的研究不利于创伤救治或灾害医学的发展。

因此，致力于从事救援工作的医疗工作者多学习借鉴国外经验，结合国情开展深入的灾害救治经验总结和研究。